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Resumen Se presenta un caso de aneurisma del seno de Valsalva derecho roto a la aurícula derecha, que en el transcurso de tres meses desarrolló insuficiencia cardiaca global y fue resuelto del todo por medio de intervencionismo, colocando un dispositivo oclusor en el sitio de la fístula. Se discute su etología, así como las pautas para el diagnóstico clínico y el tratamiento.

Abstract We present a case of a ruptured right sinus of Valsalva aneurysm to the right atrium that developed global heart failure over the course of three months, and which was completely resolved through cardiac catheterism, placing an occlusive device at the site of the fistula. Its ethology is discussed, as well as the guidelines for clinical diagnosis and treatment.

https://doi.org/10.24875/acm.220000191

Transformación de la educación médica durante la pandemia por COVID-19 en un hospital nacional
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Flores Buendía, Jocelyn Itzel

; Bonilla Quezada, Leonor

; Rivera Buendía, Frida

; Buendía Espinosa, Angélica

; Azar Manzur, Francisco Javier

; Trevethan Cravioto, Sergio Arnulfo

; López Meneses, Mauricio

; Jiménez Garcés, Vanesa Guadalupe

; López Guerrero, Lesley Elena

; Sierra Fernández, Carlos Rafael

Investigación en educación médica

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Jun 2023, Volume 12 Nº 46 Páginas 31 - 39

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción La pandemia por COVID-19 ha generado transformaciones importantes en la sociedad. Para la educación superior, especialmente las instituciones y centros de atención médica con programas de formación de médicos especialistas, las medidas de confinamiento generaron retos importantes para la continuidad de los procesos de enseñanza-aprendizaje, a partir del diseño e implementación de nuevas estrategias para preservar la formación médica. Objetivo Analizar la percepción de los estudiantes de posgrado de un hospital de tercer nivel de atención, sobre las transformaciones de los procesos de enseñanza-aprendizaje en modalidad virtual, a partir de los cambios organizacionales que se implementaron durante la pandemia por la COVID-19. Método Estudio con diseño mixto, cuantitativo y cualitativo, que incluyó a 100 médicos especialistas en formación del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” (INCICh). Se diseñó una encuesta con 151 reactivos, que fue aplicada a la muestra total. Además, se realizaron 10 entrevistas semiestructuradas a profundidad con 13 preguntas. Los datos cualitativos se analizaron con el programa MAXQDA versión 18 y los datos cuantitativos con el programa R versión 3.6.0. Resultados Se muestra un tipo de cambio radical-adaptativo, que se materializó con la emergencia de nuevas prácticas y formas de organización ligadas a las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) en los procesos de enseñanza-aprendizaje. Conclusiones Derivado de la pandemia, la implementación de estrategias ligadas al uso de TIC permitió parcialmente la continuidad de los procesos formativos en los especialistas. Se generaron estrategias innovadoras de enseñanza-aprendizaje que permiten enriquecer los procesos educativos y organizacionales actuales y futuros.

Abstract Introduction The COVID-19 pandemic has generated important transformations in society. In higher education, especially in those institutions and tertiary care centers with training programs for medical specialists, the confinement measures generated significant challenges for the continuity of their internal processes and, particularly, in the teaching-teaching processes, and new strategies to preserve medical education were created. Objective To analyze the perception of graduate students about educational transformations based on the organizational changes that were implemented for virtual education during the COVID-19 pandemic in a tertiary care hospital. Method Study with a mixed, quantitative and qualitative design, which included 100 medical specialists in training from the National Institute of Cardiology "Ignacio Chávez". A survey with 151 items was developed, which was applied to the total sample. In addition, 10 in-depth semi-structured interviews with 13 questions were conducted. Qualitative data was analyzed through the MAXQDA version 18 program and quantitative data was analyzed using the R version 3.6.0 program. Results A type of radical-adaptive change is shown, which materialized with the emergence of new practices and forms of organization linked to Information and Communication Technologies (ICT) in the teaching-learning processes. Conclusions Due to the pandemic, the implementation of strategies linked to the use of ICT allowed the continuity of the training processes in the specialists. In addition, a type of learning will be presented that allows enriching educational processes, both pedagogical and organizational.

https://doi.org/10.22201/fm.20075057e.2023.46.22469

Chronic kidney disease prevention campaign: relationship between proteinuria and elderly people
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Nunes Filho, Júlio César Chaves

; Camurça, David Silva

; Rocha, Gabriel Alves

; Oliveira, Ana Beatriz Timbó de

; Marinho, Gabriela Correia Pequeno

; Santos, Sérgio Gabriel Monteiro

; Pereira, Dyego Castelo Branco Holanda Gadelha

; Meneses, Gdayllon Cavalcante

; Daher, Elizabeth De Francesco

Brazilian Journal of Nephrology

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Jun 2023, Volume 45 Nº 2 Páginas 162 - 168

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To verify the relationship between the presence of proteinuria as a renal injury marker in elderly without history of systemic arterial hypertension and cardiovascular diseases. A cross-sectional study was developed from January 2014 to December 2019, through kidney disease prevention campaigns promoted by the Federal University of Ceará in the city of Fortaleza. Methods: The sample consisted of 417 elderlies. A questionnaire was used to characterize individuals and assess previous diseases, and urinalysis reagent strips were used to assess proteinuria. Results: Statistically significant differences (p < 0.05) and moderate effect sizes were found for blood pressure levels (CI 0.53-0.93), systolic blood pressure, and diastolic blood pressure (CI 0.21-0.61). Significant differences in capillary glycemia were also found between groups (p = 0.033), but with a low effect size (0.02–0.42). The group with comorbidities was 2.94 times more likely to have proteinuria than those without comorbidities (OR 2.94, CI 1.55-4.01; p < 0.05). In the group without cardiovascular disease/high blood pressure, a statistically significant association was found for previous diabetes and proteinuria (p = 0.037), presenting 2.68 times higher risk of proteinuria in those with diabetes mellitus (OR 2.68, CI 1.05-6.85). Significant association was also found between age groups, with the older group having 2.69 times higher risk of developing proteinuria (75 to 90 compared to 60 to 74 years) (CI 1.01-7.16; p = 0.045). Conclusion: Even without systemic arterial hypertension or cardiovascular disease, diabetes and older age can be considered high risk factors for proteinuria.

Resumo Objetivo: Verificar a relação entre a presença de proteinúria como marcador de lesão renal em idosos sem histórico de hipertensão arterial sistêmica e doenças cardiovasculares. Um estudo transversal foi desenvolvido de Janeiro de 2014 a Dezembro de 2019, por meio de campanhas de prevenção a doenças renais promovidas pela Universidade Federal do Ceará, na cidade de Fortaleza. Métodos: A amostra foi composta por 417 idosos. Um questionário foi usado para caracterizar indivíduos e avaliar doenças prévias, e foram utilizadas tiras reagentes de urinálise para avaliar proteinúria. Resultados: Diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05) e tamanhos de efeito moderados foram encontrados para níveis de pressão arterial (IC 0,53-0,93), pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica (IC 0,21-0,61). Também foram encontradas diferenças significativas na glicemia capilar entre grupos (p = 0,033), mas com um tamanho de efeito baixo (0,02–0,42). O grupo com comorbidades apresentou 2,94 vezes mais probabilidade de ter proteinúria do que aqueles sem comorbidades (OR 2,94; IC 1,55-4,01; p < 0,05). No grupo sem doença cardiovascular/hipertensão, foi encontrada uma associação estatisticamente significativa para diabetes anterior e proteinúria (p = 0,037), apresentando risco 2,68 vezes maior de proteinúria naqueles com diabetes mellitus (OR 2,68; IC 1,05-6,85). Também foi encontrada uma associação significativa entre faixas etárias, com o grupo mais velho apresentando risco 2,69 vezes maior de desenvolver proteinúria (75 a 90 em comparação com 60 a 74 anos) (IC 1,01-7,16; p = 0,045). Conclusão: Mesmo sem hipertensão arterial sistêmica ou doença cardiovascular, o diabetes e a idade avançada podem ser considerados fatores de alto risco para proteinúria.

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2022-0028en

Identification of phlebotomine sand fly (Diptera: Psychodidae) in Atlantic forest fragments and their dispersal to urban area
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SILVA, FRANCISCO A.

; COSTA, DIMÍTRI A.

; SILVA, BRENO HENRIQUE M.

; ALVES, ADRIANO FRANCISCO

; SOUZA, SÉRGIO JOEL DE

; SILVA, GEUBA MARIA B. DA

; MENESES, JANAÍNA M.

; MATOS-ROCHA, THIAGO JOSÉ

; CHRISTOFFERSEN, MARTIN L.

; CAVALCANTI, MARÍLIA GABRIELA S.

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2023, Volume 95 Nº 4 elocation e20191596

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The geographical distribution of sand flies in Brazil has been the subject of some studies, yet there is no information about the phlebotomine fauna in João Pessoa, State of Paraíba, Brazil. The aim of this work is to evaluate the occurrence and distribution of sand flies in the Atlantic forest fragments and to evaluate a possible dispersion in 06 nearby districts. Light traps were used during three consecutive nights, supplemented by an aspirator during the dry period and rainy season. A total of 222 sand flies were found, 143 (130 males and 13 females) in the Atlantic forest, and 79 in urban areas. During the entire dry season, three species of phlebotomine sand flies were recorded in 11 forest fragments, Lutzomyia longipalpis, Lu. migonei and Lu. whitmani. During the rainy season, only Lu. longipalpis was found. This was the only species identified in the studied neighborhoods during both seasons. The differences in diversity of sand flies encountered between natural habitats and urban areas may thus be correlated mostly with adaptations to particular habitats and availability of food. One species (Lu. longipalpis) appears to be rapidly adapting to urban areas because of deforestation.

https://doi.org/10.1590/0001-3765202320191596

CINE NEGRO: POLÍTICA, PERIODISMO Y PODER EN EL CINE MANIERISTA COLOMBIANO DEL SIGLO XXI
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Laverde Román, Alejandra María

; Berrío Meneses, Carlos Mario

; Arenas-Vélez, Fernando

Nueva revista del Pacífico

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Dez 2022, Nº 77 Páginas 27 - 50

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: The objective of this work is to analyze two Colombian films of the noir genre of twenty first century, Perder es cuestión de método (2004) by Sergio Cabrera -adapted from the homonymous novel by Santiago Gamboa- and La historia del baúl rosado (2005) by Libia Stella Gómez, for its close relationship with the Mannerist story mode proposed by the theoretician Jesús González Requena in his study of Hollywood cinema. A textual analysis is carried out to identify the possible coincidences and divergences between the functions of the hero and the donor, and the fulfillment of the symbolic task proposed in the films. In both films, there is a protagonist without heroic traits as a direct consequence of the weakening of the symbolic function of the narrative structure in a context of political and state corruption.

Resumen: El objetivo de este trabajo es analizar dos películas colombianas del género negro del siglo XXI, Perder es cuestión de método (2004) de Sergio Cabrera -adaptación de la novela homónima de Santiago Gamboa- y La historia del baúl rosado (2005) de Libia Stella Gómez por su estrecha relación con el modo del relato manierista propuesto por el teórico Jesús González Requena en su estudio del cine hollywoodense. Se lleva a cabo un análisis textual para identificar las posibles coincidencias y divergencias entre las funciones del héroe y el destinador, y el cumplimiento de la tarea simbólica propuestas en los filmes. Se encuentra en ambas películas un protagonista sin rasgos heroicos como consecuencia directa del debilitamiento de la función simbólica de la estructura narrativa en un contexto de corrupción política y estatal.

Repercusión de la pandemia por SARS-COV-2 sobre las consultas en los Servicios de Emergencia Pediátrica en Uruguay
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; Tórtora, Soledad

; Amarillo, Paloma

; Dávila, Manuel

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; Noya, Noelia

; Dall´Orso, Patricia

; Prego, Javier

; Páez, Marcos

; Invernizzi, Marcelo

; Venturino, Sergio

; Canziani, Catalina

; Venturino, Claudia

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; Meneses, Gabriel

; Gamino, Paula

; Castellanos, Florencia

; Menta, Loredana

; Lafon, Gabriela

; Da Silva, Esteban

; Lemos, Isis

; Rodríguez, Luciana

; García, Lucila

; de la Hoz, Florencia

; Olmedo, Yaqueline

; León, Dyron

; Steinfeld, Pablo

; Adaime, Verónica

; Ferrari, Verónica

; Arriola, Nadia

; Zooby, Marcelo

; Falcao, Gimena

; Pérez, Mariana

; Cabrera, Ana

; Alsina, Susana

Archivos de Pediatría del Uruguay

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Dez 2022, Volume 93 Nº 2 elocation e205

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

resumen está disponible en el texto completo

Summary: In March 2020 the first case of coronavirus disease was confirmed in Uruguay, and lockdown was recommended. Health care services were reduced to Urgency and Emergency Services (ES). Objectives: to analyze the epidemiological characteristics of pediatric visits to the ES of the public and private subsector in Uruguay, during the first 4 months of the SARS-CoV-2 pandemic. Methods: descriptive, retrospective. Results: 23 institutions participated. 2 periods were considered: 1) pre-pandemic, 03/14/19 to 07/29/19, 2) 03/14/20 to 07/29/20. Visits: period 1: n=121,116 (< 15 years), period 2: n=33.099 (73% decrease). Hospital admissions: period 1: n=6,649 (rate 5.5). Period 2: n=2.948 (rate 9,5). Diagnoses period 1: High acute respiratory infection 39,892 (33%), low acute respiratory infection 8,656 (7%), minor trauma 8,651 (7%), gastroenteritis 8,044 (6,6%), asthmatic crisis/CBO 7.974 (6,5%), injuries 4,389 (3,6%), abdominal pain (3,528) 3%, mental health problems 859 (0.7%), seizures 758 (0.7%), social pathology 678 (0.5% ). 2020 diagnoses: high acute respiratory infection 5.168 (16%), minor trauma 2,759 (8%), injuries 2,652 (8%), abdominal pain 1,494 (4.5%), gastroenteritis 1,296 (4%), asthma/CBO 1,095 (3,3%), low acute respiratory infection 700 (2,1%), social pathology 522 (1,6%), mental health problems 471 (1,4%), seizures 408 (1,2%). Conclusions: in the first months of the pandemic there was a sustained and significant reduction in pediatric consultations in ES. There was no increase in absolute frequency of any of the diagnoses. There was a historical decrease in low respiratory infections and hospitalizations due to this cause in the whole country. Maintaining a surveillance of the visits in the ES would enable practitioners to identify and take action in case of changes or previously undetected risk situations.

Resumo: Em março de 2020, foi confirmado o primeiro caso de doença por coronavírus no Uruguai, recomendando o confinamento. A assistência à saúde foi reduzida a serviços de urgência e emergência (SE). Objetivo: analisar as características das consultas pediátricas no SE do subsetor público e privado no Uruguai, durante os primeiros 4 meses da pandemia de SARS-CoV-2. Metodologia: estudo descritivo, retrospectivo, multicêntrico. Resultados: participaram 23 SEs de todas as regiões do país. Período pré-pandemia 1: 14/03/19-29/07/19, período 2: 14/03/20-29/07/20 Consultas: período 1 n=121.116, período 2 n=33.099 (redução de 73%) . Internações da SE: período 1 n= 0,6649 (taxa 5,5%). Período 2: n=2.948 (taxa de 9,5%). Diagnósticos do período 1: infecção respiratória aguda alta (IRA) 39.892 (33%), LRA baixa 86,56 (7%), trauma menor 8.651 (7%), gastroenterite 8.044 (6,6%), crise asmática/CBO 7.974 (6, 5% ), lesões 4.389 (3,6%), dor abdominal 3.528 (3%), problemas de saúde mental 859 (0,7%), convulsões 758 (0,7%), patologia social 678 (0,5%). Diagnósticos 2020: IRA alta 5.168 (16%), trauma leve 2.759 (8%), lesões 2.652 (8%), dor abdominal 1.494 (4,5%), gastroenterite 1.296 (4%), asma/CBO 1.095 (3, 3%), IRA baixa 700 (2,1%), patologia social 522 (1,6%), problemas de saúde mental 471 (1,4%), convulsões 408 (1,2%). Conclusões: nos primeiros meses da pandemia houve uma redução sustentada e significativa das consultas pediátricas no SE. Não houve aumento na frequência absoluta de nenhum dos diagnósticos. Foi registrado um decréscimo histórico de IRAs baixas e internações por essa causa em todo o país. A manutenção de uma vigilância das consultas no SE permitiria identificar e intervir atempadamente nos casos de alterações ou situações de risco que até agora não tinham sido detectadas.

https://doi.org/10.31134/ap.93.2.22

Amphotericin B is usually underdosed in the treatment of experimental cutaneous leishmaniasis
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Sifontes-Rodríguez, Sergio

; Chaviano-Montes de Oca, Claudia Sissely

; Monzote-Fidalgo, Lianet

; Meneses-Gómez, Susana

; Mollineda-Diogo, Niurka

; Escario-García-Trevijano, José Antonio

Ars Pharmaceutica (Internet)

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Set 2022, Volume 63 Nº 3 Páginas 253 - 262

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La anfotericina B es un fármaco eficaz para el tratamiento de las distintas formas de leishmaniosis. Sin embargo, existen informes sobre su ineficacia en animales de laboratorio infectados experimentalmente conLeishmaniaspp.Es por ello que el objetivo del presente trabajo fue evaluar el balance de actividad-toxicidad a dosis de Anfotericina B superiores a 1 mg/kg, de modo que su uso como fármaco leishmanicida control positivo sea adecuado. Método: Se infectaron experimentalmente ratones BALB/c conL. amazonensisy se trataron con anfotericina B por vía intraperitoneal a dosis desde 5 mg/kg hasta 12,5 mg/kg, comenzando 21 días después de la infección. Durante once semanas a partir del comienzo del tratamiento se evaluó el tamaño de las lesiones y el peso corporal de los ratones. Tres días después de concluido el tratamiento se determinó el número de parásitos en las lesiones. Resultados: La anfotericina B a 5 mg/kg retrasó el crecimiento de las lesiones, pero no redujo su tamaño ni disminuyó significativamente el número de parásitos en la lesión. Dosis de 7,5 mg/kg a 10 mg/kg, cada 48 h durante 14 días (7 dosis) causaron una reducción significativa del tamaño de la lesión y de la carga parasitaria sin pérdida manifiesta de peso corporal y sin signos de toxicidad. La anfotericina B a 12,5 mg/kg fue más eficaz, pero produjo una toxicidad inaceptable. Conclusiones: Los resultados avalan el uso de la anfotericina B como control positivo en ratones BALB/c infectados experimentalmente conL. amazonensisen dosis de 7,5 mg/kg a 10 mg/kg para lograr un efecto comparable al observado en la práctica clínica.

Abstract Introduction: Amphotericin B is an effective drug for the treatment of the different clinical forms of leishmaniasis. However, there are reports of its ineffectiveness in animals experimentally infected withLeishmaniaspp. That is why, the objective of the present work was to evaluate the balance of activity-toxicity at amphotericin B doses over 1 mg/kg, so that its use as a positive control antileishmanial drug were adequate. Method: BALB/c mice were experimentally infected withL. amazonensisand treated with amphotericin B by intraperitoneal route at doses from 5 mg/kg to 12.5 mg/kg, beginning 21 days after infection. The size of the lesions and the body weight of the mice were measured for eleven weeks after the commencement of treatment. The number of parasites was also determined three days after the end of treatment. Results: Amphotericin B at 5 mg/kg retarded lesions growth but neither reduced lesion size nor the parasite load at lesion site. Doses of 7.5 mg/kg to 10 mg/kg, every 48 h for 14 days (7 doses) caused a significant reduction of lesion size and parasite load without evident loss of body weight and without signs of toxicity. Amphotericin B at 12.5 mg/kg was more effective but produced unacceptable toxicity. Conclusions: The results support the use of amphotericin B as a positive control drug in BALB/c mice experimentally infected withL. amazonensisat doses of 7.5 mg/kg to 10 mg/kg to achieve an effect comparable to that observed in clinical practice.

https://doi.org/10.30827/ars.v63i3.23894

Chronic kidney disease prevention campaign: relationship between proteinuria and elderly people
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2022, Nº ahead

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2022-0028en

Consultas tardías en los departamentos de emergencias pediátricas durante la pandemia por COVID-19 en Uruguay
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Noya, Noelia

; Dávila, Manuel

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; Giacoia, Andreina

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; Rodríguez, Luciana

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; Gamino, Paula

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; Venturino, Sergio

; Canziani, Catalina

; Pérez, Mariana

; Silva, Esteban Da

; Invernizzi, Marcelo

; Falcao, Gimena

; García, Emilia

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; Páez, Marcos

; Guzzetti, Valentina

; Venturino, Claudia

; Gibara, Silvia

; Urgoiti, Mariana

; Gnesetti, Anella

; Costa, Nadia

; Rocha, Sebastián

; Menta, Soledad

; Alsina, Susana

; Cabrera, Ana

; Zugarramurdi, Virginia

; Olivera, Valentina

; Henderson, Karem

Archivos de Pediatría del Uruguay

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2022, Volume 93 Nº nspe1 elocation e220

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: En diciembre de 2019, en Wuhan, se detectaron los primeros casos de SARS-CoV-2. En Uruguay, desde el 16 de marzo del 2020 se suspendieron las actividades de enseñanza, deportivas y espectáculos públicos. Varios países reportaron una marcada disminución de las visitas a urgencias. Algunos niños presentaron enfermedades ocasionales o descompensaciones de enfermedades crónicas, consultando en forma tardía con el riesgo que ello implica. El objetivo del trabajo es realizar una descripción y análisis de las consultas tardías durante la pandemia. Se realizó un estudio multicéntrico, descriptivo y analítico entre el 13 de marzo y el 29 de julio de 2020. Se definió consulta tardía como los ingresos por: injurias agudas con más de 6 horas de evolución, fiebre mayor a 72 horas de evolución, dificultad respiratoria con más de 12 horas de evolución, síntomas agudos como dolor abdominal de más de 24 horas de evolución, síntomas de más de 12 horas de evolución en niños con enfermedades crónicas que determinaron descompensación e ingreso. Se incluyeron 26 centros. Se registró un total de 34.260 consultas en urgencia, se incluyeron 189 niños para el estudio. El promedio de edad fue de 6 años. El tiempo de retraso en la consulta tuvo una media de 93 horas. 17 pacientes requirieron ingreso a UCI. Se registraron complicaciones en 14 pacientes. Predominó la apendicitis entre los diagnósticos al alta. Esta investigación puso en evidencia la existencia de consultas tardías en nuestro país. Esto contribuye a ponderar el impacto negativo de la pandemia en la población pediátrica.

Summary: In December 2019, the first cases of SARS-CoV2 were detected in Wuhan. In Uruguay, since March 16, teaching, sports and public entertainment activities were suspended. Several countries reported a marked decrease in emergency room visits. Some children presented occasional illnesses or decompensations from chronic illnesses, consulting late with the risk that this implies. The objective of the work is to make a description and analysis of late consultations during the pandemic. A multicenter, descriptive and analytical study was carried out between March 13 and July 29, 2020. “Late consultation” was defined as admissions for: Acute injuries with more than 6 hours of evolution, fever greater than 72 hours of evolution, difficulty respiratory disease with more than 12 hours of evolution, acute symptoms such as abdominal pain of more than 24 hours of evolution, symptoms of more than 12 hours of evolution in children with chronic diseases that determined decompensation and admission. 27 centers were included. A total of 34,707 emergency consultations were registered, 189 children were included for the study. The average age was 6 years. The delay time in the consultation averaged 97 hours. 21 patients required admission to the ICU. Complications were recorded in 14 patients. Appendicitis predominated among the diagnoses at discharge. This research revealed the existence of late consultations in our country. This helps to weigh the negative impact of the pandemic on the pediatric population.

Resumo: Em dezembro de 2019, em Wuhan, foram detectados os primeiros casos de SARS-CoV2. No Uruguai, desde 16 de março, as atividades de ensino, esporte e entretenimento público foram suspensas. Vários países relataram uma diminuição acentuada nas visitas ao pronto-socorro. Algumas crianças apresentavam doenças ocasionais ou descompensações de doenças crônicas, consultando tardiamente os riscos que isso implica. O objetivo do trabalho é fazer uma descrição e análise das consultas tardias durante a pandemia. Um estudo multicêntrico, descritivo e analítico foi realizado entre 13 de março e 29 de julho de 2020. Consulta tardia foi definida como internações por: Lesões agudas com mais de 6 horas de evolução, febre maior que 72 horas de evolução, dificuldade respiratória com mais de 12 horas de evolução, sintomas agudos como dor abdominal com mais de 24 horas de evolução, sintomas com mais de 12 horas de evolução em crianças com doenças crônicas que determinaram descompensação e internação. 26 centros foram incluídos. Um total de 34.260 consultas de emergência foram registradas, 189 crianças foram incluídas no estudo. A idade média era de 6 anos. O tempo médio de demora na consulta foi de 93 horas. 17 pacientes necessitaram de internação na UTI. Complicações foram registradas em 14 pacientes. Apendicite predominou entre os diagnósticos na alta. Esta pesquisa revelou a existência de consultas tardias em nosso país. Isso ajuda a pesar o impacto negativo da pandemia na população pediátrica.

10.

Repercusión de la pandemia por SARS-CoV-2 sobre las consultas en los Servicios de Emergencia Pediátrica en Uruguay
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; Alsina, Susana

Archivos de Pediatría del Uruguay

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2022, Volume 93 Nº nspe1 elocation e219

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: En marzo de 2020 se confirma el primer caso de enfermedad por coronavirus en Uruguay, recomendándose un confinamiento social. La atención sanitaria se redujo a servicios de urgencia y emergencia (SE). Objetivo: analizar las características de las consultas pediátricas en los SE del subsector público y privado en Uruguay, durante los primeros 4 meses de la pandemia por SARS-CoV-2. Metodología: estudio descriptivo, retrospectivo, multicéntrico. Resultados: participaron 23 SE de todas las regiones del país. Período 1 prepandemia: 14/03/19-29.07.19, período 2: 14/03/20-29/07/20 Consultas: período 1 n=121.116, período 2 n=33.099 (desciende 73%). Hospitalizaciones desde el SE: período 1 n= .6649 (tasa 5,5%). Período 2: n=2.948 (tasa 9,5%). Diagnósticos período 1: infección respiratoria aguda (IRA) alta 39.892 (33%), IRA baja 86.56 (7%), trauma menor 8.651 (7%), gastroenteritis 8.044 (6,6%), crisis asmática/CBO 7.974 (6,5%), lesiones 4.389 (3,6%), dolor abdominal 3.528 (3%), problemas de salud mental 859 (0,7%), convulsiones 758 (0,7%), patología social 678 (0,5%). Diagnósticos 2020: IRA alta 5.168 (16%), trauma menor 2.759 (8%), lesiones 2.652 (8%), dolor abdominal 1.494 (4,5%), gastroenteritis 1.296 (4%), asma/CBO 1.095 (3,3%), IRA baja 700 (2,1%), patología social 522 (1,6%), problemas de salud mental 471 (1,4%), convulsiones 408 (1,2%). Conclusiones: en los primeros meses de la pandemia hubo una reducción sostenida y significativo de consultas pediátricas en los SE. No hubo aumento en frecuencia absoluta de ninguno de los diagnósticos. Se registró un descenso histórico de las IRA bajas y las hospitalizaciones por esta causa en todo el país. Mantener una vigilancia de las consultas en los SE permitiría identificar e intervenir oportunamente si se produjeran cambios o situaciones de riesgo hasta el momento no detectadas.

11.

Knowledge and perceptions about Covid-19 in the marginalized population of southeastern Mexico
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Fuentes-Vicente, José A De

; Hernández-Reyes, Nancy L

; Bermúdez-Urbina, Flor M

; Meneses-Navarro, Sergio

; Castillo-Hernández, Ana L

; Santos-Hernández, Nancy G

; Gutiérrez-Jiménez, Javier

; Córdoba-Aguilar, Alex

Salud Pública de México

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Out 2021, Volume 63 Nº 5 Páginas 589 - 589

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.21149/12547

12.

Ozone used as a supportive therapy for gingival tissue repair after facial trauma: Report of two cases
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Meneses-Santos, Daniela

; Lauand, Gustavo Amaral

; Macedo, Sérgio Bruzadelli

; Filice, Leticia de Souza Castro

; Silva, Claudia Jordão

; Rocha, Flaviana Soares

Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial

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Jun 2021, Volume 62 Nº 2 Páginas 121 - 126

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O uso do ozono como terapia coadjuvante vem sendo extensivamente discutida. O ozono têm propriedades antimicrobianas, antioxidantes e cicatrizantes. Este trabalho apresenta dois casos de aplicação do ozono para auxiliar a preparação do tecido gengival após trauma da face. Em ambos os casos, os pacientes sofreram lacerações extensas na gengiva inserida e mucosa alveolar com exposição óssea. Os tecidos foram reposicionados e suturados, entretanto, áreas de isquemia foram observadas com possibilidade de necrose tecidual. Cada paciente recebeu gás ozono na concentração de 4 μg/ml. Em seguida foi realizada irrigação com 40 mL de água ozonizada na concentração final de 8 μg/ml. Cada sessão foi realizada semanalmente até a melhora clínica. Foi observada a melhora significativa da isquemia sem evolução para necrose ou infeção, permitindo a preservação do tecido gengival. O ozono mostrou um efeito benéfico na reparação de feridas na gengiva marginal e inserida após trauma de face.

Abstract The application of ozone as a supportive therapy has been widely discussed. Ozone has antimicrobial, antioxidant, and healing properties. This study presents two cases of ozone application as a supportive therapy for gingival tissue repair after facial trauma. In both cases, patients suffered extensive lacerations with bone exposure. Tissues were repositioned and sutured; however, ischemia was observed during follow-up with potential tissue necrosis. Each patient received ozone gas with a concentration of 4 μg/ml. Then, the wound was irrigated with 40 mL of ozonated water at a final concentration of 8 μg/ml. The procedure was held weekly until clinical improvement. A significant improvement was observed in ischemia without evolution to necrosis or infection, allowing gingival tissue preservation. Ozone showed a beneficial effect in the recovery of gingiva and alveolar mucosa wounds after extensive trauma.

https://doi.org/10.24873/j.rpemd.2021.06.837 67 downloads

13.

Innovación pedagógica para mejorar la calidad del trato en la atención de la salud de mujeres indígenas
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Meneses-Navarro, Sergio

; Pelcastre-Villafuerte, Blanca Estela

; Bautista-Ruiz, Óscar Arturo

; Toledo-Cruz, Rafael Josaphat

; Rosa-Cruz, Sergio Aarón de la

; Alcalde-Rabanal, Jaqueline

; Mejía-Marenco, Juana de los Ángeles

Salud Pública de México

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Fev 2021, Volume 63 Nº 1 Páginas 51 - 59

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Objective: Present the results of a pedagogical intervention to improve the quality-responsiveness in healthcare provided by health service providers in indigenous regions. Materials and methods: A didactic methodology with a critical-constructivist approach was designed aimed to health personnel who attend to the indigenous population in five entities of Mexico. Results: Between 09/2016 and 01/2020, 1 825 health workers were trained, who deconstructed the beliefs that determine practices of discrimination and abuse during the health care of indigenous users. The intervention achieved significant transformative learning of social beliefs and practices, with proposals to avoid any form of abuse and guarantee dignified treatment. Conclusions: For the construction of a universal and equitable health system, it is necessary to include interventions that act on the beliefs that determine discrimination and mistreatment practices in health services towards vulnerable social groups.

Resumen: Objetivo: Presentar los resultados de una intervención pedagógica para mejorar la calidad en el trato que brindan los prestadores de servicios de salud en regiones indígenas. Material y métodos: Se diseñó una metodología didáctica con enfoque crítico-constructivista dirigida a personal de salud que atiende a población indígena en cinco entidades de México. Resultados: Entre 09/2016 a 01/2020 se capacitó a 1 825 trabajadores de la salud que deconstruyeron las creencias que determinan prácticas de discriminación y maltrato durante la atención a la salud de los usuarios indígenas. La intervención logró un aprendizaje significativo transformador de las valoraciones y prácticas sociales, con propuestas para evitar cualquier forma de maltrato y garantizar el trato digno. Conclusiones: Para la construcción de un sistema de salud universal y equitativo, es necesario incluir intervenciones que actúen sobre las creencias determinantes de las prácticas de discriminación y maltrato en los servicios de salud hacia grupos sociales vulnerables.

https://doi.org/10.21149/11362 26 downloads

14.

Combination of toothbrushing and chlorhexidine compared with exclusive use of chlorhexidine to reduce the risk of ventilator-associated pneumonia: A systematic review with meta-analysis
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Silva, Pedro Urquiza Jayme

; Paranhos, Luiz Renato

; Meneses-Santos, Daniela

; Blumenberg, Cauane

; Macedo, Dhiancarlo Rocha

; Cardoso, Sérgio Vitorino

Clinics

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2021, Volume 76 elocation e2659

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

This study aimed to compare the effectiveness of 0.12% chlorhexidine alone and 0.12% chlorhexidine in combination with toothbrushing to prevent ventilator-associated pneumonia (VAP) in mechanically ventilated patients. The Embase, Latin American and Caribbean Health Science Literature, PubMed, Scientific Electronic Library Online, Scopus, LIVIVO, Web of Science, Cochrane Library, OpenThesis, and Open Access Thesis and Dissertations databases were used. Only randomized controlled trials without restrictions on the year or language of publication were included. Two reviewers assessed the risk of bias using the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Tool. A meta-analysis using a random-effects model estimated the combined relative risk (RR). The Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations approach was used to assess the certainty of the evidence. Initially, 2,337 studies were identified, of which 4 were considered in the systematic review and 3 in the meta-analysis (total sample: 796 patients). The studies were published between 2009 and 2017. All eligible studies had a low risk of bias. The meta-analysis revealed that the risk of VAP was 24% lower in patients receiving chlorhexidine combined with toothbrushing than in those receiving chlorhexidine alone (RR: 0.76; 95% confidence interval: 0.55-1.06), with moderate certainty of evidence and without statistical significance. In conclusion, considering the limitations of this study, a standard protocol for the prevention of VAP is not yet recommended. More studies with larger sample sizes are needed to draw strong conclusions. However, considering that toothbrushing is a simple intervention, it should be a common practice in mechanically ventilated patients, especially among patients with coronavirus disease.

https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e2659 369 downloads

15.

Condiciones de salud y uso de servicios en pueblos indígenas de México
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Pelcastre-Villafuerte, Blanca Estela

; Meneses-Navarro, Sergio

; Sánchez-Domínguez, Mario

; Meléndez-Navarro, David

; Freyermuth-Enciso, Graciela

Salud Pública de México

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Dez 2020, Volume 62 Nº 6 Páginas 810 - 819

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Objective: To identify differences in socioeconomic indicators, health conditions and use of services between the indigenous (IP) and non-indigenous population (NIP) of the country. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study carried out with information obtained by the 2018-19 National Health and Nutrition Survey. Results: Most IP are in the lowest socioeconomic quintile and they use less health services. Indigenous women reported a higher number of children, as well as childbirth care with midwives. IP go for medical care to institutions for the population without social security as the first option but expressed less desire to return to the same place. Conclusions: IPs use less health services. An epidemiological panorama of double burden and inequity in access indicators that affect IP is configured. Reproductive health is the area where the greatest inequalities are observed.

Resumen: Objetivo: Identificar diferencias en indicadores socioeconómicos, de condiciones de salud y uso de servicios entre la población indígena (PI) y no indígena (PNI) del país. Material y métodos: Estudio trasversal descriptivo con información de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018-19. Resultados: La mayoría de la PI se encuentra en el quintil socioeconómico más bajo y usa menos los servicios de salud. Las mujeres indígenas reportaron un mayor número de hijos, así como atención del parto con parteras. La PI acude por atención médica a las instituciones para población sin seguridad social como primera opción, pero manifiesta menor deseo de regresar a atenderse al mismo lugar. Conclusiones: La PI utiliza menos los servicios de salud. Se configura un panorama epidemiológico de doble carga e inequidad en indicadores de acceso que afecta a la PI. La salud reproductiva es el ámbito donde se observan las mayores desigualdades.

https://doi.org/10.21149/11861 25 downloads

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